La Médecine Préventive au Service de la Santé au Travail

La médecine du travail est une médecine exclusivement préventive, centrée sur la préservation de la santé des agents dans le cadre de leur activité professionnelle. Elle se concentre sur la mise en place d’un suivi médico-professionnel et l’expertise des conditions de travail.

Dans ce contexte, le médecin de prévention assure le maintien de l’aptitude de l’agent à son poste de travail par le biais de la visite médicale obligatoire, couvrant à la fois les fonctionnaires territoriaux et les agents relevant de contrats de droit privé. Le service de médecine préventive se charge de la surveillance médicale du personnel des collectivités territoriales et anime les politiques de santé au travail dans le département.

Le rôle de l’infirmier de santé au travail

Au sein d’une équipe pluridisciplinaire, l’infirmier de santé au travail contribue à la surveillance de l’état de santé des agents. En collaboration avec le médecin de prévention, il échange sur les dossiers des agents vus en entretien. Il aussi participe à des actions de prévention, d’éducation, de dépistage et de formation.

Types de consultations ou examens médico-professionnels

• Visite à l’embauche : En complément de la visite d’embauche réalisée par un médecin agréé, le médecin de prévention assure l’examen médical des agents au moment de l’embauche. Il vérifie la comptabilité de l’état de santé de l’agent avec les conditions de travail liées au poste de travail occupé par l’agent.
• Examen Médico-Professionnel tous les deux ans : Les agents de l’employeur adhérent au service de médecine professionnelle et préventive bénéficient d’un examen médico-professionnel périodique au minimum tous les deux ans réalisé par le médecin de prévention ou l’infirmier de santé au travail. Dans cet intervalle, un examen supplémentaire peut être organisé sur demande motivée :
  • d’un agent
  • d’un employeur
  • d’un médecin traitant
• Entretiens Infirmiers Santé Travail : L’infirmier de santé au Travail  réalise des entretiens infirmiers qui se déroulent en alternance avec les visites médicales. Ces Entretiens ont pour objectif le recueil des données individuelles et collectives, aux plans administratif, clinique et épidémiologique.
• Surveillance Médicale Particulière : Cette surveillance particulière est effectuée dans le cadre d’un rythme de visites défini par le médecin de prévention. Le médecin de prévention exerce une surveillance médicale particulière à l’égard :
  • des personnes reconnues en situation de handicap ;
  • des femmes enceintes ;
  • des agents réintégrés après un congé de longue maladie ou de longue durée ;
  • des agents occupant des postes dans des services comportant des risques spéciaux : exposition aux risques chimiques (CMR, amiante, plomb,… ), exposition au bruit, etc.,…
  • des agents souffrant de pathologies particulières.
• Examens Complémentaires : Le médecin de prévention peut prescrire tous examens complémentaires qu’il juge utiles pour préciser son conseil médical spécialisé relatif à la compatibilité entre l’état de santé de l’agent et sa situation de travail, ou nécessaires pour assurer la santé et sécurité de l’agent et de son entourage. Il en informe l’autorité territoriale qui, réglementairement, assure le financement des examens complémentaires prescrits : examens de laboratoires, vaccinations adaptées à la prévention des risques infectieux préalablement évalués (en cas de refus d’un agent à se soumettre à l’obligation vaccinale, le médecin appréciera l’opportunité de délivrer un avis défavorable), examens de radiologie, demande d’expertise par un médecin spécialisé.